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不可不知的高血壓大小事,醫點名6類降血壓好食



【早安健康/孫宏濤(中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師)】

得了高血壓必須吃藥控制血壓嗎?

 

 


高血壓治療中,最重要的是將血壓控制在正常範圍內。

 

 


高血壓的形成是一個漫長的過程,涉及人體多器官、多系統循序漸進的病理生理變化。一般說來,患上高血壓與生活節奏加快、營養過剩、運動量太少有關,得了高血壓首先要去除所有可以引起血壓升高的因素,積極尋找高血壓的病因或誘因,

 

 


如有明確的腎臟、腎上腺疾病,需積極手術等去除病因,並且積極控制誘因:注意勞逸結合,避免過度勞累;低鹽、低脂、低熱量飲食,適當進食含胡蘿蔔素高、鈣高的食物;適當運動;降低體重;保持心情舒暢等。

 

 


在採取了生活調整措施之後,如果血壓仍然高於140/90mmHg,並且出現了心臟、腎臟、大腦等器官受損的情況,就意味著發生心腦血管意外的風險增大,為了降低風險,必須用藥積極控制血壓。

 

 


對高血壓患者應該以控制血壓為前提,長期規範用藥,同時監測血壓,定期門診複診。

 

 

為什麼應該更加警惕晨起的血壓升高?

 

 


人體的血壓每天都在有規律地波動,其規律波動可表現為清晨睡醒後血壓很快升到最高,然後開始逐漸降低;到黃昏時分又稍有升高,接著再緩慢下降,淩晨2~3點時降到全天血壓的最低值。如此周而復始。

 

 


一天當中血壓有兩個高峰值,一是在清晨,二是在傍晚,而晨起時血壓值最高。高血壓患者在這兩個時間血壓升高會更加明顯,所以高血壓引起的心腦血管症狀多在清晨出現,也就是說晨起血壓升高更危險。

 

 


高血壓患者應注意自己是否有晨起血壓急劇上升(升高>50mmHg)的晨峰現象。如果有,就必須服用有效的長效降壓藥物,控制晨起血壓,使血壓在清晨起床後不出現高峰。另外,即便晨起時血壓升高幅度<50mmHg,但只要血壓大於140/90mmHg,也應該通過降壓藥物使清晨血壓降至140/90mmHg以下,以防對心腦血管造成損傷。

 

 


血壓越低越好嗎?高血壓還有哪些地方要注意?請看下一頁

 

 

血壓是不是降得愈低愈好?

 

 


除了高血壓急症外,降壓治療應緩慢進行,不能求之過急,持續、平穩降壓才是正確的降壓原則,血壓降低達標通常需4~12周。同時,血壓也並非降得愈低愈好,因為血壓過低會導致腦血流灌注不足,增加腦缺血的風險,降到130/80mmHg左右比較合適。高血壓患者舒張壓降到60~70mmHg,也存在一定風險。

 

 


但不同的高血壓患者降的標準也有不同。普通高血壓患者血壓要低於140/90mmHg,糖尿病、腎臟病等高危險患者要低於130/80mmHg,如果在60歲以上,血壓不能低於110/70mmHg。如果年紀小,有腎小球腎炎和高血壓,可以降到110/65mmHg。如果高血壓伴有大量尿蛋白,血壓最好降低到120/70mmHg。腦血管疾病和冠心病患者要低於130/80mmHg。

 

 


發生過腦中風的高血壓患者白天血壓較高,到了晚上,有可能出現血壓急降。這個時候如果仍然服用降壓藥,就可能誘發中風的再次發作。所以,這類患者應該做24小時的動態血壓監測,睡眠時候的血壓不可以低於100/60mmHg。

 

 

高血壓患者為什麼需要定期檢查眼底?

 

 


在高血壓病的早期,僅有全身細、小動脈痙攣,無明顯的病理形態學改變。初期高血壓患者血壓急驟升高時,視網膜動脈會發生暫時性痙攣,表現為短暫性視物模糊,當血壓正常後,視物又重新變得清楚。若血壓持續不降,痙攣長期不緩解,就會發展為眼底動脈硬化,管腔狹窄,眼底出血等改變,嚴重者可致失明。

 

 


具體來說,高血壓早期尚未出現腦、心、腎器質性損傷時,眼底正常或僅見視網膜動脈痙攣,動脈變細;當高血壓病伴有輕度心、腦、腎器質性損傷時,眼底檢查可見視網膜動脈硬化,呈銀絲狀,有動靜脈交叉壓迫現象;

 

 


當高血壓病伴有中度以上腦、心、腎器質性損傷時,眼底檢查可見視網膜動脈有出血及滲出物,甚至視神經乳頭水腫。由此可見,眼底動脈的狀態如何,基本上反映了全身動脈的情況,對於了解高血壓病患者的病情極為重要,對指導治療也是非常重要的。因而,高血壓患者需要定期檢查眼底。

 

 


哪些食物有助降血壓?高血壓患者要注意哪些事?下一頁醫師告訴您

 

 

高血壓患者日常生活應該注意什麼?

 

 


在治療高血壓的過程中,如果患者可以配合適當運動和調節飲食,會對血壓的控制有很大的幫助。尤其是飲食控制得當,會起到事半功倍的效果。高血壓病飲食有著五大原則。

 

 

  • 低鹽低脂。鹽攝入過多會引起血壓升高,而高脂、高膽固醇飲食也不利於血壓控制,還易引發肝臟、血管損害,所以應減少鹽、動物脂肪的攝入。
  • 多食用蔬菜水果。新鮮蔬菜水果富含維生素和微量元素,可以保護血管、降低血壓,應經常食用。
  • 食物合理搭配。不是說不利於血壓控制的食品就一點都不能吃、利於降壓的食品就可以肆無忌憚地吃。任何食物的食用都應有一個限度,可在諮詢醫師或營養師後掌握一套適合自己的高血壓食譜,既保證日常營養,又有效控制血壓。
  • 飲食定時定量。吃飯要定時,不要吃得太飽,尤其是晚餐,切忌暴飲暴食。
  • 戒除菸酒。菸酒對身體的危害已眾所周知,戒菸戒酒,有利於高血壓患者控制血壓。

 

哪些食物有助於血壓降低?

 

 

  1. 富含高纖維的蔬菜瓜果,如芹菜、木耳、洋蔥、大蒜、茄子、海帶、紫菜、蘋果、山楂等。
  2. 富含鉀的食物。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、馬鈴薯、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類,根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等,水果如香蕉、棗、桃、橘子等。
  3. 富含鈣的食物。如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裡紅、蒜苗、紫菜等。
  4. 含鐵的食物。如豌豆、木耳等。
  5. 茶。
  6. 醋。醋泡黃豆、醋泡花生(最好去掉紅衣皮)、醋泡海蜇等都能預防高血壓,並對高血壓有一定的治療作用。

 


高血壓患者如何合理鍛煉?

 

 


高血壓患者在血壓控制平穩後,可以適當參加體育運動。適當的體育運動可鍛煉機體的血壓調節功能,同時也可改善動脈硬化的情況,有利於血壓恢復。其中,有氧運動是高血壓患者的首選運動方式。

 

 

  1. 有氧運動類型。在有氧運動類型中首推快步走路,也可選擇慢跑、游泳、騎自行車、扭秧歌、跳健身舞、跳繩、爬山等。輕中度以鍛煉耐力為目標的有氧代謝運動不但不會升高血壓,反而有利於血壓下降。
  2. 有氧運動時間。高血壓患者的有氧運動宜在黃昏時分進行,此時機體已經適應一天的工作,各項生命指數趨於平穩,生理機能也處於良好狀態,適量有氧運動可起到鍛煉的效果。切忌晨起立即運動,以免造成不良後果。
  3. 有氧運動量。每週鍛煉至少1次,每次30分鐘左右,以身體微發汗為宜,運動時心率不要超過(170-年齡)次/分。比如,如果您的年齡是60歲,那麼運動後的心率以不超過110次/分為好。

 


【延伸閱讀】

 

 

  • 高血壓標準下修130/80,降血壓簡單13招
  • 早晨高血壓中風率高4倍!起床1小時忌1事
  • 自律神經失調竟會導致高血壓!不吃藥降血壓這樣做

 


本文摘自《和心臟專家談心:你所不知道的心臟大小事》/孫宏濤(中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師)/大都會文化事業有限公司

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17日在臉書看到這張主題為「台生排隊申請廣州中山大學面試」的照片時,一開始懷疑照片真偽,後經熱心網友在網路上搜尋,確認拍照者是學生家長身份,照片內容亦非造假。如此一來,真讓人有點訝異,居然有這麼多優秀的台灣學生願意選擇「投共」。

就在前一天,民進黨中央公布最新民調,有5成5的民眾支持蔡英文,4成不支持。這樣的結果徒招徠民眾嗤之以鼻,免不了又是一頓挖苦與嘲諷,如果蔡的民調真有這麼好,代表台灣社會經濟都很穩定,那麼學子們還需要離鄉背井遠赴對岸求學嗎?

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20180518-台生排隊申請廣州中山大學面試。(作者陳建明提供)

台生排隊申請廣州中山大學面試。(作者陳建明提供)

再往前推一天,主計總處發布今年第一季實質總薪資每月為59,852元,再創18年來同期新高。許多民眾看到這個數字後不禁一陣難過,為自己的低薪拖累平均值向國人致歉;更多人哭笑不得說,這是沒胸硬擠事業線的概念嗎?難道這個政府就不能正經點,倘若國人薪資果真如此優渥,年輕人還需要出走嗎?

事實上,為了攏絡台灣青年學子,大陸「教育部」早在2017年底曾發布新聞宣佈,自翌年起,高中畢業的台籍學生參加台灣地區大學聯招考試,凡是成績達到全部錄取人員的前50%者,可持成績單向大陸主管機關申請免試升學,且成績特優者得減免學費。訊息逐漸傳開後,許多家長和學生趨之若鶩,紛紛打探各校特色和錄取行情,打算在拿到學測成績後到大陸申請入學,因此才會有這張照片流出。不過,這樣的消息絕不會登上國內媒體,原因大家心知肚明。

有家長表示,大陸各方面都在進步,甚至已追過台灣,這樣的環境提供孩子更進步學習空間,總比留在台灣當媽寶好。另一位家長則對台灣未來感到悲觀,寧願讓孩子到外地就學,增加磨練機會,為將來出路打好基礎。

家長的擔憂是有道理的,光看台灣校園內那群職業學生猶如政治乩童,只要嗅到跟政治有關的節日或活動,便彷彿受到台獨神主牌感應似的紛紛起乩、傾巢而出,歇斯底里般的四處焚燒國旗、潑漆、拆銅像、假戲真做,比精神病人還瘋狂,足見學校受政治汙染情況確實嚴重。

曾國藩名言:「中興以人才為本」。如今,對岸挾恢弘廣闊的發展空間優勢,提供台灣莘莘學子們擠身世界一流學府的契機,而仍然沉醉於島內鬥爭的執政者,是否警覺到「摘葉刨根」的空前危機已降臨了?眼看大陸有如溫水煮青蛙般一步步掐緊台灣咽喉,真不知那群勇於內耗、搞詐騙的政客,除了拔管、欺負軍公教、壓榨勞工外,還能拿出甚麼真本事來應付這樣的大變局?

在民進黨主政之下,政客以專制為手段、以斂財為目的,導致社會道德淪喪,學者風骨蕩然無存,民心浮動,國力日衰,民眾失望之餘,自然會反映在民調上,也反映在這張照片上。

在主政者「吃銅吃鐵」無止境揮霍下,台灣即將面臨高負債、高物價、高電價、低收入「三高一低」的窘境,經濟基本面每況愈下,生活水平估計至少倒退十年以上,無怪乎許多專技人才、高教學者、優秀學子紛紛用腳做出選擇。

造成今天這個局面,選民固然該有所覺悟,可最無辜的卻是被拖累的年輕人。建議青年人別再輕信政客連篇鬼話,致力強化自身競爭力,方不至於被無良政府牽著鼻子走。如果不討厭大陸就過去發展,至少那裡沒有種族歧視,而且會重視你的血脈關係,這不是政客可以輕易抹滅的。(推薦閱讀:中國對台政策為何轉向?學者:國民黨靠不住,北京瞄準青年與基層自己來

*作者為退休人員

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本文出自: https://tw.news.yahoo.com/%E8%A7%80%E9%BB%9E%E6%8A%95%E6%9B%B8-%E5%BC%B5%E7%85%A7%E7%89%87%E6%88%B3%

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